非典型畸胎样/横纹肌样瘤(ATRT) (Atypical teratoid rhabdoid tumor (ATRT))

非典型畸胎样/横纹肌样瘤(ATRT)是一种高度侵袭性的中枢神经系统胚胎性肿瘤,好发于3岁以下婴幼儿,也可见于较大儿童,成人罕见。肿瘤多位于幕下,其次为幕上及脊髓。分子遗传学特征为SMARCB1(INI1)或偶有SMARCA4基因双等位失活,导致功能蛋白表达缺失,是诊断的关键标志。临床表现因肿瘤部位不同而差异显著,常见颅内压增高、头围增大、呕吐、嗜睡及局灶性神经功能缺损。组织学上可见横纹肌样细胞、原始神经外胚层及间叶成分混合存在。治疗采用以手术切除为基础的多模式方案,包括大剂量化疗和适龄放疗,但预后极差,中位生存期短。该病在精准分型与分子靶向治疗研究领域备受关注,常用作儿童恶性脑肿瘤诊疗数据库的代表性病种。

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