中枢神经系统淋巴瘤 (Central nervous system (CNS) lymphoma)

中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤，原发或继发于脑、脊髓、软脑膜或眼内等部位，以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主要病理类型。发病机制与免疫监视逃逸、EB病毒感染及血脑屏障微环境异常相关。典型临床表现包括颅内压增高、局灶性神经功能缺损、认知行为改变及癫痫发作，影像学常表现为单发或多发脑实质占位，磁共振呈现T1等或低信号、T2高信号及明显强化。诊断依靠立体定向活检结合脑脊液细胞学与流式细胞术。治疗以高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗为核心，辅以全脑放疗或自体干细胞移植，新型靶向药物与免疫治疗正逐步应用于临床研究。