胆管癌 (Cholangiocarcinoma (bile duct cancer))

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于肝内、肝门部或远端胆管，以肝门部胆管癌最为常见。其发病与胆管慢性炎症、肝吸虫感染、原发性硬化性胆管炎及胆管结石等危险因素相关，分子层面常涉及FGFR2融合、IDH1/2突变等驱动基因异常。临床典型表现为进行性梗阻性黄疸、上腹隐痛、体重下降及皮肤瘙痒。诊断主要依赖超声、CT/MRCP及ERCP引导下活检，血清CA19-9升高有辅助价值。根治性手术切除是唯一可能治愈的手段，不可切除者可采用姑息性引流、放疗、化疗或靶向治疗。当前研究聚焦于分子分型和免疫治疗，推动精准诊疗策略的发展。