上皮样肉瘤 (Epithelioid sarcoma)

上皮样肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤，组织来源尚不完全明确，可能起源于原始间叶细胞。该病多见于青少年和年轻成人，好发于四肢远端，尤其是手指、手掌、前臂等部位。临床上常表现为皮肤或皮下的无痛性结节，生长缓慢但易局部复发和淋巴结转移。病理特征为肿瘤细胞呈上皮样形态，常表达细胞角蛋白和波形蛋白，部分可见SMARCB1（INI1）基因缺失。诊断依赖组织病理学及免疫组化检测，治疗以手术扩大切除为主，辅助放疗和化疗效果有限。近年来，基于INI1缺失的表观遗传治疗和靶向EZH2的临床试验为晚期患者带来新希望。