默克尔细胞癌 (Merkel cell carcinoma)

默克尔细胞癌是一种罕见且侵袭性强的原发性皮肤神经内分泌癌，起源于表皮中的默克尔细胞或其前体细胞。其发病与长期紫外线暴露、免疫抑制及默克尔细胞多瘤病毒感染密切相关。典型临床表现为头颈或四肢快速增大的无痛性坚实结节，呈红色或紫色，表面光滑，可短期内破溃。肿瘤易发生区域性淋巴结转移，远处转移常见于肝、骨、肺等。诊断依赖组织病理学及免疫组化标志物如CK20、神经内分泌标记。治疗以手术扩大切除联合前哨淋巴结活检为基础，辅助放疗和免疫检查点抑制剂等系统治疗显著改善了晚期患者预后。该疾病是皮肤肿瘤领域和精准医学研究的重点关注实体。