转移性（IV期）前列腺癌 (Metastatic (stage 4) prostate cancer)

转移性（IV期）前列腺癌指前列腺癌细胞通过淋巴或血行途径扩散至远处器官或淋巴结，已无法通过根治性局部治疗实现清除。最常见的转移部位为骨骼，常引起骨痛、病理性骨折或脊髓压迫，也可累及肺、肝等脏器。临床多表现为血清前列腺特异性抗原（PSA）显著升高、排尿异常及转移灶相关症状。发病机制涉及肿瘤微环境重塑、上皮间质转化及骨微环境“恶性循环”。当前标准治疗以雄激素剥夺治疗（ADT）为基础，联合新型内分泌药物、化疗或靶向放射性核素治疗。精准医学背景下，基于基因检测的PARP抑制剂及免疫治疗策略正逐步进入临床研究与应用，推动了个体化预后评估与分层管理。