膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱逆行进入输尿管或肾盂的异常状态，主要因输尿管膀胱连接部抗反流机制缺陷所致，可分为原发性和继发性。原发性反流与输尿管壁内段长度不足、肌层发育不良相关；继发性则常由膀胱出口梗阻或神经源性膀胱等引起。典型临床表现包括反复尿路感染、肾盂肾炎，严重者可致肾瘢痕形成和反流性肾病，儿童多见。诊断依赖排尿性膀胱尿道造影，并按国际分级标准评估严重度。治疗策略依据反流级别和患者特点，涵盖预防性抗感染、内镜下注射治疗及输尿管再植术，目标是预防肾功能损害。该疾病是儿童泌尿外科重点关注的先天异常，临床管理强调早期干预与长期随访。