腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是指腹主动脉管壁局部异常扩张，直径超过正常值1.5倍或大于3 cm的永久性瘤样病变。其发病机制涉及动脉壁中层降解、炎症浸润、基质金属蛋白酶活性失调及血管平滑肌细胞凋亡，常见危险因素包括高血压、动脉粥样硬化、吸烟和男性遗传易感性。多数患者早期无症状，常在影像学筛查或体检中偶然发现，瘤体增大或破裂时可出现撕裂样腹痛或腰背痛、低血容量休克等急症。诊断依赖超声、CTA或MRA评估形态、大小及附壁血栓。治疗策略依据瘤体直径、生长速度和症状综合决定，小动脉瘤以定期监测和危险因素控制为主，大或快速增长的动脉瘤需行开放手术或腔内修复术。随着基因组学与血流动力学研究的推进，相关生物标志物与筛查体系正逐步完善，推动精准预防与个体化治疗。