库欣综合征 (Cushing syndrome)

库欣综合征是由于多种病因导致肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素(主要为皮质醇)所引起的一组临床综合征。常见病因包括垂体促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣病)、肾上腺皮质腺瘤或癌、异位ACTH综合征及长期外源性糖皮质激素使用。其核心病理生理机制为高皮质醇血症,导致代谢紊乱与免疫功能异常。典型临床表现包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、易发瘀斑、近端肌无力、高血压、糖耐量异常及骨质疏松,女性常出现月经紊乱,男性可有性功能障碍。诊断依赖于临床表现、血皮质醇昼夜节律消失、小剂量地塞米松抑制试验及影像学定位,治疗以手术切除原发病灶为主,辅以药物抑制皮质醇合成或放疗。

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