糖尿病肾病 (Diabetic nephropathy (kidney disease))

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要表现为持续白蛋白尿和（或）肾小球滤过率进行性下降。其发病机制涉及高糖诱导的代谢紊乱、氧化应激、肾素-血管紧张素系统激活及慢性炎症等，最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化。典型临床表现包括早期微量白蛋白尿，逐渐进展至大量蛋白尿、水肿、高血压及肾功能衰竭。诊断需结合糖尿病病史、尿白蛋白/肌酐比值及肾小球滤过率评估，必要时行肾活检。治疗以严格控制血糖、血压，尤其是阻断RAS系统为主，新型药物如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂已显示肾保护作用。该疾病是终末期肾病的主要病因，相关研究聚焦于早期生物标志物、风险预测模型及延缓纤维化的靶向治疗。