高钾血症 (High potassium (hyperkalemia))

高钾血症是一种血清钾离子浓度超过5.5 mmol/L的常见电解质紊乱，多由肾排钾减少、细胞内钾移出或过量摄入引起。其发病机制主要涉及细胞膜电位改变，导致心肌、骨骼肌及神经肌肉兴奋性异常。轻症可无症状或仅感乏力、感觉异常，重度高钾血症可引发弛缓性麻痹，典型心电图表现为T波高尖、QRS波增宽，并易诱发室性心律失常甚至心脏骤停。诊疗上强调快速评估病因与紧急降钾，常用钙剂拮抗心脏毒性、胰岛素联合葡萄糖或β₂受体激动剂促进钾向细胞内转移，以及利尿剂、透析等措施加速钾排泄。科研领域持续探索新型口服钾结合剂和精准心电监测算法，以优化慢性肾脏病等高风险人群的长期管理。