许特尔细胞癌 (Hurthle cell cancer)

许特尔细胞癌是甲状腺癌的一种特殊亚型，起源于甲状腺滤泡上皮的嗜酸性细胞，即许特尔细胞，胞质富含线粒体而呈颗粒状，约占甲状腺恶性肿瘤的3%–5%。其发病与线粒体DNA突变、染色体异常及特定信号通路失调相关。临床上多表现为无痛性甲状腺结节，部分患者出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，颈部淋巴结转移率约为20%–30%，远处转移常见于肺和骨。诊断依赖超声、细针穿刺细胞学及术后病理，免疫组化标志物如TTF-1、galectin-3可辅助确诊。治疗以甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫为主，因肿瘤摄碘能力较弱，放射性碘治疗效果有限；复发或转移者可选用酪氨酸激酶抑制剂等靶向治疗。相较于经典型乳头状癌，许特尔细胞癌预后稍差，但规范治疗下多数患者可长期生存。该疾病在内分泌肿瘤与精准医学研究中备受关注。