胰岛素瘤

胰岛素瘤是一种起源于胰腺β细胞的罕见神经内分泌肿瘤，以自主性、不受调控的胰岛素过度分泌为特征，导致反复发作的低血糖症。典型临床表现为Whipple三联征，即低血糖症状、血糖低于3.0 mmol/L及给予葡萄糖后症状迅速缓解。患者常出现头晕、心悸、意识模糊甚至抽搐，长期低血糖可造成不可逆的神经损伤。诊断主要依靠72小时禁食试验结合胰岛素与C肽水平测定，定位诊断采用超声内镜、CT或选择性动脉钙刺激静脉采血。治疗首选肿瘤剜除术，无法手术者可行射频消融、肝动脉栓塞或药物（如二氮嗪）控制症状。胰岛素瘤是研究神经内分泌肿瘤发生机制与功能性综合征的重要模型疾病。