非酒精性脂肪性肝炎 (Nonalcoholic steatohepatitis (NASH))

非酒精性脂肪性肝炎是一种与胰岛素抵抗、脂毒性及氧化应激密切相关的代谢性肝病，以肝细胞脂肪变性、小叶内炎症和气球样变为病理特征。患者常表现为乏力、右上腹不适或无症状，血清转氨酶轻中度升高。该病可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌，是隐源性肝硬化的主要病因之一。诊断需排除显著饮酒史，综合运用超声、瞬时弹性成像及肝脏病理活检。治疗以生活方式干预为核心，包括减重、饮食控制与规律运动，部分患者需联用胰岛素增敏剂或抗氧化剂，目前多种靶向代谢炎症通路的药物处于临床研发阶段。