席汉氏综合征

席汉氏综合征是因产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死，进而引发的腺垂体功能减退症。典型病理机制为妊娠期垂体生理性增生需血量增加，产后大出血引起垂体门脉系统痉挛、血栓形成，最终导致腺垂体组织坏死。临床表现多样，常以产后无乳、闭经、性欲减退为首发症状，逐渐出现甲状腺和肾上腺皮质功能减退，如乏力、畏寒、低血压等，严重者可发生垂体危象。诊断需结合产后出血史、特征性激素水平低下及垂体影像学检查。治疗以终身激素替代为核心，包括糖皮质激素、甲状腺激素和性激素，急性危象需即刻静脉补充糖皮质激素。该病是继发性肾上腺皮质功能不全的重要病因，在产科急症管理和内分泌科长期随访中具有重要地位。